目的 探讨血糖波动对绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度的影响.方法 选取206例在内分泌科住院的绝经后女性T2DM患者,搜集研究对象的基本资料、骨代谢标志物及骨密度等.根据T值分为骨量正常组(69例)、骨量减少组(73例)和骨质疏松组(64例),比较3组间血糖波动情况及骨代谢标志物水平,并对血糖波动与骨密度进行相关性分析.结果 绝经后女性T2DM患者中骨质疏松的患病率高达31.1％.随着年龄、绝经年限增加和体重指数(BMI)的降低,骨密度逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01);骨质疏松组血钙、血磷及胶原降解产物(β-CTX)水平与骨量正常组比较具有统计学差异(P<0.05);与骨密度正常组相比,骨量减少组和骨质疏松组的平均血糖值、糖化血红蛋白(HbA1c)均无统计学差异(P>0.05),但骨质疏松组的平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖变异系数(CV)和血糖水平标准差(SDBG)均显著升高(P<0.01);Spearman相关性分析结果显示血糖波动指标MAGE、CV和SDBG与腰椎骨密度呈负相关(P<0.05),与髋部骨密度无明显相关性(P>0.05).结论 血糖波动是绝经后女性T2DM患者发生骨质疏松的危险因素,检测血糖波动有利于绝经后女性T2DM患者骨质疏松的早期防治.
作者：曹永红；章容；叶军；刘燕；张苏皖；邹玲玲；史尔兰；王珍珍；戴武
来源：中国老年学杂志 2022 年 42卷 11期
