目的:探讨早期2型糖尿病肾病(T2DN)患者骨代谢指标与血糖波动的关系.方法:选取2021年2月-2022年5月在郑州大学第二附属医院内分泌科住院的198例早期T2DN患者.根据平均血糖波动幅度(MAGE)分组,MAGE<3.9 mmol/L进入血糖波动正常组(n=107),MAGE≥3.9 mmol/L进入血糖波动异常组(n=91).对比两组一般资料、实验室指标、骨代谢相关指标{甲状旁腺激素(PTH)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)、骨钙素(OCN)、25-羟维生素D[25(OH)D]}及骨密度(bone mineral density,BMD),并分析骨代谢指标与血糖的关系.结果:两组年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹C肽(fasting c-peptide,F-CP)、BMD、PTH、PⅠNP、β-CTX、25(OH)D比较,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,F-CP、PⅠNP、25(OH)D与MAGE均呈负相关,HbA1c、β-CTX与MAGE均呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,HbA1c、PⅠNP和25(OH)D是MAGE的影响因素(P<0.05).结论:血糖波动异常的骨形成减少,骨吸收加快,应加强血糖管理,早期筛查骨代谢指标以早期防治T2DN合并骨质疏松症.
作者：张萁；李俊；李青菊
来源：中国医学创新 2023 年 20卷 11期
