目的 探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)和动态脉压指数(PPI)联合诊断老年性高血压早期肾损害的效能.方法 选取高血压伴早期肾损害患者100例,根据尿检结果分为尿蛋白阳性组(n=56)和尿蛋白阴性组(n=44),选取同期于门诊检查体检者50例作为健康对照组,检验各组血清Hcy水平及尿ACR,同时行动态血压检测,计算PPI,对比3项指标单独检测及联合检测诊断老年高血压患者早期肾损害效能.结果 阳性组和阴性组的血清Hcy、尿ACR及PPI均明显高于对照组(P<0.05),且阳性组与阴性组有统计学差异(P<0.05);阳性组与B、C两组血清Hcy及尿ACR阳性率对比差异有统计学意义(P<0.05),阴性组血清Hcy阳性率明显高于对照组(P<0.05);二项Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线分析构建血清Hcy、尿ACR及PPI联合诊断模型,结果显示联合诊断模型的诊断效能显著优于单项检测(P<0.05).结论 血清Hcy、尿ACR及PPI联合诊断可提高老年高血压患者早期肾损害的诊断价值,同时建议对老年高血压患者进行早期PPI检测和干预.
作者：王锋；巫大伟；陈亚新
来源：中国老年学杂志 2022 年 42卷 16期
