目的 探讨黄连解毒汤加减治疗老年2 型糖尿病(T2DM)的疗效及对患者糖脂代谢、肠道菌群的影响.方法 采用随机数字表法将156 例老年T2DM患者分为对照组和观察组,各78 例.对照组给予常规治疗和盐酸二甲双胍片,观察组在对照组的基础上给予黄连解毒汤加减治疗.两组均持续治疗2 个月.比较治疗后2 个月的临床疗效,治疗前后肠道菌群变化、糖脂代谢指标及胰岛素相关指标,治疗期间的不良反应.结果 治疗后 2 个月,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).与治疗前比较,治疗后2 个月,两组乳杆菌、拟杆菌、双歧杆菌数量、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均升高,且观察组高于对照组;酵母菌、肠杆菌、肠球菌数量、血清果糖胺(FMN)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、胰高血糖素(GC)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 黄连解毒汤加减治疗可调节老年T2DM患者糖脂代谢,改善患者肠道菌群数量及胰岛素相关指标,进一步提高临床疗效,且安全性良好.
作者：刘彤；王惠；赵然；郝向波；黄炜；张鸽
来源：中国老年学杂志 2023 年 43卷 18期
