目的:探讨平板运动试验( TET)运动后心功能及QTc离散度(QTcd)的变化对冠心病的诊断价值.方法:39例疑诊冠心病患者行平板运动检查,分别测量运动前中后心电图QT间期,以QTcd≥50ms为阳性标准.运动试验前后行心动超声检查,测量左室射血分数EF,以EF下降为阳性标准.所有病例均经冠状动脉造影检查证实.结果:17例冠心病患者中12例运动试验阳性,22例冠脉正常组13例运动试验阴性.平板运动试验阳性诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为70％、59.9％、64.1％; 17例冠心病患者中14例EF下降,22例冠脉正常组EF不下降19例,以EF下降为阳性标准诊断冠心痛的敏感性、特异性、准确性分别为82.35％、86.36％、84.6％;17例冠心病患者中17例QTcd≥50ms,22例冠脉正常组无QTcd延长.以运动后QTcd≥50ms为依据诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为100％、91.3％、95％.结论:运动后EF下降可作为诊断冠心病的参考指标.平板运动试验中QTcd≥50ms可作为诊断冠心病的特异而敏感的指标.如将三者结果进行综合判断,则对冠心病诊断准确性的提高更有意义.
作者：张虹；王彤
来源：中国美容医学 2012 年 21卷 z1期
