目的 探讨重症手足口病(HFMD)的临床特征及治疗情况,为其防治提供依据.方法 回顾性分析焦作市妇幼保健院2009年3月-2011年5月收治的164例重症HFMD患儿的临床资料.结果 164例中农村患儿明显多于城镇,男性患儿多于女性,以6～36个月发病人数最多,多在病程第三至五天进展为重症；多以发热为首发症状,均有皮疹；半数以上患儿有易惊、肢体抖动或无力及精神差和/或嗜睡等重症表现,并发症主要为心肌损害、肺炎及中枢神经系统感染；实验室检查可见血白细胞、空腹血糖升高,心肌酶谱异常,X线胸片可见双肺炎症病变；早期应用甘露醇、免疫球蛋白、短期大剂量激素治疗效果好,治愈150例,好转13例,放弃治疗1例.结论 3岁以内HFMD患儿在病程的第三至五天易发展成重症,出现持续高热、肢体抖动及肌阵挛、恶心、呕吐、嗜睡多提示病情危重；外周血白细胞计数增多、血糖升高,心肌酶谱、X线胸片异常动态变化较快为重症高危因素；早期应用甘露醇、免疫球蛋白、短期大剂量激素有望提高重症HFMD抢救成功率、降低病死率.
作者：张晖；梁爱萍；周宇航
来源：中国煤炭工业医学杂志 2012 年 15卷 8期
