目的 了解近年来危重型手足口病(HFMD)患儿临床特征及变化,为临床诊断与治疗提供依据.方法 收集36例危重型HFMD患儿临床资料,包括年龄、性别、症状、体征、实验室检查及临床转归情况.结果 36例患儿中男22例,女14例,男女比例1.57∶1,3岁以内患儿33例(91.67％),5～7月份发病23例(63.89％),城乡比例为1∶8.表现为皮疹36例(100％)、发热35例(97.22％)、肺部啰音30例(83.33％)、呕吐27例(75.00％)、肢体抖动17例(47.22％)、Babinski征阳性17例(47.22％)、休克13例(36.11％).34例(94.44％)为肠道病毒71型(EV71)感染,18例合并流感病毒感染,23例血白细胞升高,24例出现高血糖,15例合并腺病毒感染.19例死亡病例中13例出现高血糖,13例血白细胞升高.结论 3岁以内婴幼儿为危重型HFMD病高危人群,5～7月为高峰季节.EV71感染是危重型手足口病的主要病原；外周血白细胞升高、高血糖是预测病情进展及预后的主要危险因素,应引起高度重视.EV71合并流感病毒感染、腺病毒感染可能是导致手足口病病情加重的危险因素.
作者：邓慧玲；李梅；党双锁；张瑜；符佳；高宁
来源：中国皮肤性病学杂志 2012 年 26卷 3期
