目的 探讨老年冠心病患者应用动态心电图(Holter)检测无症状心肌缺血(SMI)的临床效果.方法 选取本院2010年1月-2012年12月收治老年冠心病168例为研究对象,分别对患者行常规性心电图检查及Holter检查,对比分析二种检测方法的临床诊断效果.结果 本组患者中经常规心电图检查共发现48例患者出现心肌缺血症状,而Holter检查中则发现108例患者出现心肌缺血症状,二组患者心肌缺血检测率差异具有统计学意义(P＜0.05),经Holter诊断可知,ST段阵次改变次数为504次,其中无症状心肌缺血改变为352阵次,有症状心肌缺血患者阵次改变为152阵次,无症状心肌缺血患者发生率显著高于有症状心肌缺血患者的发生率(P＜0.05).无症状心肌缺血患者发作具有昼夜性规律,在6:00-12:00的时间段内发作频率最高,而在0:00-6:00时段内发作频率最低.与有症状心肌缺血患者相比,无症状心肌缺血患者ST段下降的幅度及持续时间差异无统计学意义(P＞0.05).与有症状心肌缺血相比,无症状心肌缺血发作率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人无症状心肌发生率高,症状不典型,常规的心电图检出率较低,采用Holter检测能及时发现无症状缺血心肌患者的存在,在临床上具有较高的诊断价值.
作者：顾骅
来源：中国煤炭工业医学杂志 2013 年 16卷 4期
