目的 探讨胆囊结石合并胆道结石的个体化治疗方法.方法 根据各种不同的情况选择:①LC+腔镜下经胆囊管胆道取石；②LC+腔镜下胆总管切开取石+T管引流；③ENBD+ LC+腔镜下胆总管切开取石+胆总管一期缝合.结果 本组86例,经胆囊管途径取石12例；腹腔镜胆总管探查取石或蛔虫、T型管引流64例,其中术后胆道残余结石3例,经胆道镜1次或数次取尽结石；腹腔镜胆总管切开探查取石、鼻胆管引流、胆总管一期缝合10例,手术全部取得成功.结论 根据手术前患者彩超,腹部CT,胆道造影结果,选择二镜或三镜联合的方式治疗胆囊合并胆道结石,治疗效果安全可行,个体化的治疗原则保证了让大多数患者得到适合的微创治疗.
作者：朱坪；朱万喜；李世刚；万强；徐建军；杨楷；李正宗
来源：中国煤炭工业医学杂志 2013 年 16卷 9期
