目的 探讨三镜联合"一步法"与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)在胆总管结石合并胆囊结石中的治疗效果.方法 选取该院2018年1月-2019年8月收治的72例胆总管结石合并胆囊结石患者作为研究对象,所有患者以随机数表法分为观察组与对照组,每组36例.观察组行三镜联合"一步法"治疗,对照组行ERCP/EST联合LC治疗.对比两组患者围术期相关临床指标(术中出血量、术后排便时间、住院时间、医疗费用、结石清除率、中转开腹率)及术后不同时点疼痛视觉模拟评分(VAS)的差异,统计两组患者住院期间并发症发生情况.结果 两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)和结石直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、术后排便时间、住院时间和医疗费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者结石清除率、中转开腹率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术后不同时点VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症总发生率8.33％明显低于对照组27.78％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与ERCP/EST联合LC相比,三镜联合"一步法"治疗胆总管结石合并胆囊结石,术后恢复快,患者经济压力小,且术后并发症发生率低,值得临床应用.
作者：王财庆；庄端明；陈功
来源：中国内镜杂志 2021 年 27卷 1期
