目的:探讨联合运用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜与中药治疗高龄胆囊及胆总管结石的疗效.方法:69例高龄胆囊及胆总管结石病人,平均年龄72.6岁,平均病程5.8 d.先行十二指肠镜逆行胆胰管造影(ERCP),通过十二指肠镜Oddi括约肌气囊扩张(EPBD)或切开(EST)取石,再行腹腔镜胆囊切除(LC)、胆总管探查术(LCBDE),术中配合胆道镜取石、激光碎石,术后运用中药及针灸.结果:69例ERCP全部成功.9例EPBD后取石成功;60例行EST,成功57例;EST后取石成功50例,失败后行鼻胆管引流(ENBD)4例.经ERCP、EST取石后62例均Ⅱ期行LC,成功60例,中转剖腹手术2例.EST失败和EST取石失败者7例,Ⅱ期行LC并LCBDE,均获得成功.术中术后无残余结石及严重并发症.均在术后3～7 d出院,随访6～9个月均健康生活.结论:三镜联合手术结合中药治疗高龄胆囊合并胆总管结石,切实可行,安全可靠,具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快等特点.
作者：梁超；冯寿全；沙盈盈；宣谅
来源：中国中西医结合外科杂志 2010 年 16卷 4期
