目的：比较经鼻滴入不同剂量右美托咪定和静脉泵注右美托咪定对全麻插管期应激反应的影响。方法选择80例择期行胃癌根治术的患者，随机分为四组，每组各20例。C组为盐水对照组；B组静脉泵注组，在麻醉诱导前10min内将0．5μg／kg右美托咪定泵入；D1组和D2组为经鼻滴注，分别于麻醉诱导前10min经鼻滴注右美托咪定0．5μg／kg和1μg／kg。记录三组患者：入室时（给予右美托咪定前）（T0）、气管插管前（T1）、气管插管毕即刻（T2）、切皮前（T3）各时点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血浆皮质醇（Cor）和血糖（Glu）浓度。结果在T2时刻 HR、SBP、DBP、MAP ，C组高于B组和D2组（ P＜0．05）；D1组高于D2组（ P＜0．05），B组和D2组之间差异无统计学意义（ P＞0．05）；C组患者在切皮前（T3）Cor与Glu浓度高于B组、D2组（P＜0．05）；D1组在 T3时刻Cor与Glu浓度高于D2组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经鼻滴注1μg ／kg右美托咪定与静脉泵注右美托咪定0．5μg／kg抑制气管插管的应激反应效果相似，而经鼻滴注避免了静脉给药的不良反应，更适于临床应用。
作者：于铁莉；岳文慧；宋有鑫；霍峰；王金城；李汝泓；李艳；张晓侠；王志学
来源：中国煤炭工业医学杂志 2014 年 9期
