目的：探讨早期气管切开和延迟气管切开对重症监护病房（IC U ）机械通气患者预后的影响。方法将该院2008年8月-2012年12月收入ICU治疗的危急重症患者180例随机分为早期（4d以内）气管切开组105例和晚期（10d以上）气管切开组75例。观察二组患者气管切开率及气管切开并发症发生情况，比较二组患者机械通气时间、IC U住院时间、呼吸机相关性肺炎发生情况及病死率。结果早期气管切开组的患者中95例（90．48％）患者进行了气管切开术，晚期气管切开组的患者中34例（45．33％）患者进行了气管切开术，二组气管切开率比较差异有统计学意义（χ2＝41．7127，P＜0．05），早期气管切开组并发症发生率为5．71％，晚期切开组并发症发生率为6．67％，二组并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2＝1．3121，P＞0．05）。二组患者机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、30d病死率及1年病死率比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论对于需要机械通气支持拟行气管切开术的危重症患者，除非患者需要机械通气支持的疗程能被准确的预测，应尽量避免早期（4d以内）气管切开术。
作者：常伟伟；刘天瑜；刘彩云；王健；王晓晖；刘宇坦
来源：中国煤炭工业医学杂志 2014 年 10期
