目的：评价甲状旁腺全切术（total parathyroidectomy ，TPTX）对维持性血液透析（maintenance he‐modialysis ，M HD）合并继发性甲状旁腺功能亢进（Secondary Hyperparathyroidism ，SHPT ）患者血清全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone ，iPT H）、钙磷代谢、炎症及营养状态、肾性贫血的影响。方法回顾性分析2012年1月—2014年9月接受甲状旁腺全切术治疗的12例尿毒症维持性血液透析合并重度SHPT 患者的临床资料，观察术前及术后1、3、6、12、24个月时血红蛋白（Hb），血清铁蛋白（SF），C －反应蛋白（CRP），白蛋白（Alb），血清钙（Ca）、磷（P）乘积，血清全段甲状旁腺激素（iPT H）和尿素清除指数（Kt／V）以及手术并发症等，并记录各时间段患者重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin ， rHuEPO）用量等数据。结果12例患者行 TPTX 后，iPT H 水平自第一个月起即显著下降至理想水平（P＜0．05），并在随后的6～24个月随访期间内，处于稳定状态。血清钙（Ca）、磷（P）乘积明显下降（P ＜0．05），并经适当调整骨化三醇和碳酸钙的用量使得 Ca 、P 乘积维持在正常水平。 SF 和 Alb 水平在术后3个月即明显升高（P＜0．05），6个月之后达高峰。 Hb 在术后3个月开始明显升

作者：张红梅；于明忠；郭瑞敏；刘建军；张淑芳；田晓

来源：中国煤炭工业医学杂志 2015 年 3期