目的：观察甲状颈干参与咯血供血的表现,评价栓塞甲状颈干的安全性和疗效。方法2年间用介入技术治疗咯血术中经血管造影证实甲状颈干参与咯血供血11例,其中肺部恶性肿瘤3例、支气管扩张6例、肺结核2例。年龄25~69岁,平均44.5岁。对参与供血的甲状颈干进行了超选择性栓塞术,栓塞剂用聚乙烯醇微球(PVA)、明胶海绵颗粒和微型钢丝圈。观察甲状颈干参与供血的 DSA 表现、影响因素,评价栓塞甲状颈干的安全性和临床意义。结果选择性造影均显示甲状颈干管径增粗、分支增多紊乱和不同程度的新生血管形成,伴有肿瘤血管和肿瘤染色者3例、甲状颈干供血区对比剂外溢4例、非特异性片状对比剂染色4例。本组患者均行供血甲状颈干的栓塞术,同时栓塞胸廓内动脉9例、肋间动脉6例、膈下动脉3例、支气管动脉7例,术后咯血停止；随访2个月~2年,11例未再咯血。结论甲状颈干可参与咯血的供血,是造成支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血失败的原因之一。如发现甲状颈干参与咯血供血,补充栓塞甲状颈干安全有效。
作者：宁额尔敦巴格那；王志军；王茂强；段峰；宋鹏
来源：中国煤炭工业医学杂志 2015 年 7期
