目的 探讨糖尿病下肢血管病变(Lower extremity arterial disease,LEAD)患者下肢血管256层螺旋CT血管造影(CT angiography,CTA)成像特点及发生危险因素.方法 回顾性分析2型糖尿病150例的临床及下肢动脉256层CTA资料,分析糖尿病LEAD病变特点,比较LEAD与非LEAD一般资料差异,并对糖尿病LEAD相关危险因素进行Logistic回归分析.结果 256层CTA诊断LEAD 112例,动脉狭窄程度Ⅰ级26例,Ⅱ级33例,Ⅲ级40例,Ⅳ级13例;狭窄节段血管1 156支,发生在髂总动脉89支,髂外动脉94支,髂内动脉85支,股总动脉76支,股浅动脉89支,股深动脉57支,腘动脉129支,胫前动脉165支,胫腓干77支,胫后动脉152支,腓动脉143支.LEAD组和非LEAD组性别、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、餐后2h血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbA1C)、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及同型半胱氨酸(Hey)比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,HbA1C、SBP、CRP、Hcy及LDL-C与2型糖尿病LEAD明显相关.结论 256层CTA是一种简便、安全、准确的早期检出糖尿病LEAD的手段,糖尿病患者应综合管理血糖、血压、血脂等多种危险因素,以预防和延缓LEAD发生、发展.
作者：柳治；周静；薛连彬；杨冬生
来源：中国煤炭工业医学杂志 2016 年 19卷 5期
