目的：探讨血糖波动对2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变患者血管内皮功能(FMD)的影响,并对相关危险因素进行分析。方法选择2013年3月-2014年4月在北京军区总医院内分泌科住院治疗且符合纳入标准的T2DM患者49例,按照超声检测是否合并下肢血管病变分为 T2DM 合并下肢血管病变组( A组)29例、单纯T2DM组(B组)20例。对两组分别行72 h动态血糖监测,测得动态血糖参数：日内平均血糖波动幅度(MAGE),最大血糖波动幅度( LAGE),全天血糖标准差( SDBG),日间血糖平均绝对差( MODD),平均餐后血糖波动幅度( MPPGE)。同时检测两组肱动脉血压、FMD及血脂、同型半胱氨酸( Hcy)、丙二醛( MDA)、糖化血红蛋白( HbA1c)等临床生化指标,比较两组间各指标的差异。对FMD与各观察指标进行相关分析。结果①A组收缩压( SBP)、TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、Hcy、MDA显著高于B组(P<0.05),FMD较B组明显降低(P<0.05)。②A组MAGE、LAGE、SDBG、MODD、MPPGE显著高于 B 组(P <0.05)。③FMD 与 SBP、LDL-C、HbA1c、Hcy、MDA、TC、TG、MAGE、SDBG、MODD、MPPGE呈显著负相关( r=-0.355,-0.272,-0.337,-0.345,-0.320,-0.345,-0.302,-0.418,-0.475,-0.312,-0.387,-0.313,P<0.05,P<0.01)。④多元逐步回归分析结果：MODD、Hcy、TC是影

作者：王亚双；吕肖锋；张敏郁；彭永；陈少敏；马艳霞；丁林

来源：解放军医药杂志 2014 年 8期