目的：观察术前应用右美托咪定对老年骨科全麻患者术后谵妄的影响。方法选取择期65岁以上老年骨科全麻手术50例，随机分成观察组和对照组，每组各25例，对照组诱导前给予250ml生理盐水静滴完毕，观察组诱导前给予右美托咪定0．6μg／kg ，溶入250ml生理盐水15min静滴完毕，常规麻醉诱导。观察并记录二组患者给予麻醉前（T1）、麻醉后5 min（T2）、手术开始时（T3）、手术结束时（T4）、离开手术室时（T5）的平均动脉压和心率变化情况，测定手术开始后30min（T6）、手术结束时，血液中的乳酸值，确定患者在术后3d内发生谵妄的例数。结果二组患者在T1时刻平均动脉压和心率比较差异无统计学意义（P＞0．05），T2，T3，T4，T5时刻对照组患者平均动脉压和心率均明显低于观察组患者（P＜0．05）。观察组患者在T5和T4时刻，乳酸值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组有6例发生谵妄，观察组有1例发生谵妄。结论术前应用右美托咪定能减少老年骨科全麻患者术后谵妄的发生。
作者：杜宁；王颖；杨海昌；陈劲松；张颖；赵刚
来源：中国煤炭工业医学杂志 2016 年 19卷 9期
