目的 探讨持续输入小剂量右美托咪定对老年髋关节置换术后谵妄的影响.方法 选取2018年1月至2018年10月在同济大学附属同济医院择期行髋关节置换术后入ICU的78例老年患者,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水组(B组),每组39例.A组入ICU后立即给予持续静脉输入右美托咪定,速度为0.1μg/(kg·h),直至24 h.B组给予同等剂量的生理盐水.观察2组患者术后24 h内的谵妄发生率;入ICU后即刻(T0)和入ICU后24 h(T1)外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的变化情况;2组患者的夜间睡眠质量评分(NRS)和不良事件的发生情况.结果 A组患者的谵妄发生率(6/39,15.4％)明显低于B组(14/39,35.9％),差异有统计学意义(P＜0.005).2组患者T0时间点外周血TNF-仅、IL-6和IL-8水平差异无统计学意义(P＞0.05),T1时间点A组患者外周血TNF-α、IL-6和IL-8的浓度明显低于B组(P＜0.05);A组患者的夜间睡眠质量评分优于B组(P＜0.05);2组患者不良事件的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 持续输入小剂量右美托咪定可以减少ICU老年患者髋关节置换术后谵妄的发生,减轻术后炎症反应,改善夜间睡眠质量,没有观察到明显的不良事件.
作者：王刚；张磊；周娟；郭涛
来源：昆明医科大学学报 2019 年 40卷 9期
