目的：分析甲状腺乳头状微小癌（PTMC）患者应用血清促甲状腺激素（TSH）检测的价值。方法选取2014年1月—2016年1月该院收治甲状腺结节148例患者临床资料进行分析，按照肿瘤大小与病理结果分为三组，分别是分化型甲状腺癌组（32例）、PTMC 组（21例）和良性甲状腺结节组（95例），对三组TSH 水平进行测定，且对其水平和结节内钙化、甲状腺外侵袭、淋巴结转移及肿瘤分期间关系进行对比。结果分化型甲状腺癌组 TSH 水平（2．03±0．75）mU ／L 比良性甲状腺结节组（1．75±0．60）mU ／L 高，且伴随 TSH 水平升高，良性甲状腺结节组患病几率逐渐下降，分化型甲状腺癌组患病几率逐渐上升（P ＜0．05）；分化型甲状腺癌组和 PTMC 组结节内钙化几率均比良性甲状腺结节组高，且 PTMC 组甲状腺外侵袭、淋巴结转移几率均比分化型甲状腺癌组低（P＜0．01）；肿瘤Ⅲ～Ⅳ期、有结节内钙化、有甲状腺外侵袭和有淋巴结转移患者 TSH 水平比Ⅰ～Ⅱ期、无结节内钙化、无甲状腺外侵袭和无淋巴结转移高（P ＜0．01）。结论血清 TSH 水平无法作为 PTMC 预测指标，但其和分化型甲状腺癌发生发展及结节内钙化有关，能够作为分化型甲状腺癌病灶恶化情况的重要参照指标，具有临床推广及应用价值。
作者：王晓涛；杨春伟；卢伟胜；赵永魁；刘洋；张国志
来源：中国煤炭工业医学杂志 2016 年 19卷 12期
