目的：以床旁超声监测感染性休克患者下腔静脉内径（IVC）、左室舒张末期容积（LVEDV ），指导患者液体复苏，探讨床旁超声指导感染性休克患者液体复苏的临床价值。方法选择该院重症医学科感染性休克患者112例，采用床旁超声指导液体管理，容量控制机械通气下行床旁超声测量呼气末、吸气末下腔静脉最大内径（IVCmax）、最小径（IVCmin），计算出下腔静脉呼吸变异指数（RVI），测量左室舒张末期容积（LVEDV）；测 CVP ，PiCCO 导管法测定胸腔内血容量指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）。液体复苏后再次行床旁超声、PiCCO 测定上述数值，比较液体复苏前后 IVC 、RVI 、LVEDV 、ITBVI 、EVLWI变化，并行相关性分析。结果液体复苏后超声测得 IVCmax（1．69±0．31）cm 、IVCmin（1．44±0．23）cm 、LVEDV（122±41）ml 较复苏前（1．24±0．23）cm 、（0．65±0．18）cm 、（106±34）ml 增高，RVI（15．8±4．3）％较复苏前（46．9±6．5）％下降，与复苏前比较差异均有统计学意义（均 P＜0．05）；IVC 、LVEDV 与 ITBVI 、EVLWI 显著正相关（r＝0．786、0．826、0．693、0．735、0．679、0．694、0．614、0．629、0．647、0．703、0．584、0．598，P均＜0．01），RVI 与 ITBVI 、EVLWI 负相关（r ＝
作者：王守君；翟萍；王世富
来源：中国煤炭工业医学杂志 2016 年 19卷 12期
