目的 分析重组人生长激素(rhGH)用于改善生长激素缺乏症(GHD)患儿身高的效果及影响因素,建立rhGH疗效的预测模型,为寻求高性价比的治疗途径提供依据.方法 回顾性分析58例确诊并接受rhGH规范治疗至少6个月的GHD患儿的临床资料,分别以身高标准差分值的变化(△HtSDS)和生长速率(HV)为因变量进行rhGH疗效和影响因素的分析,并建立预测模型,再前瞻性分析10例GHD患儿的临床资料以验证预测模型的准确性及临床实用价值.结果 rhGH治疗后0～3、3～6个月的HV分别为(12.55±2.44) cm/yr、(11.82±1.97)cm/yr;治疗后0～3、3～6个月的△HtSDS水平为(0.41±0.37)、(0.25±0.30).多元线性回归分析建立rhGH疗效的回归模型为Y=-0.009-0.060X1+0.064X2+ 0.029X3-0.467X4,R2=0.880,因变量(Y)为治疗半年的身高标准差分值的变化(△HtSDS6),自变量X1为治疗前身高标准差分值(HtSDS0)、X2为治疗3个月的生长速度(HV3)、X3为遗传身高中位数的Z分值[Z score(MPH)]、X4为骨龄成熟度(BA/CA).结论 rhGH治疗过程中前3个月的效果显著;rhGH疗效与HtSDS0、BA/CA成负相关,与HV3、Z score(MPH)成正相关;rhGH预测模型能评估性价比高的治疗方案.
作者：刘洋洋；戴秀华；庞淑兰；王兰英
来源：中国煤炭工业医学杂志 2017 年 20卷 7期
