目的 探讨性别对免疫球蛋白A(IgA)肾病患者预后的影响,为提高肾脏存活率,延缓IgA肾病进展提供依据.方法 以中山大学附属第三医院IgA肾病患者为研究对象,收集患者肾活检时的临床资料及病理资料.对所有符合入组标准的患者进行随访,以血清肌酐水平比基础值升高1倍以上或进入终末期肾病(ESRD)为观察终点.采用非参数乘积限估计法(Kaplan-Meier法)分析生存率,采用Cox回归模型分析影响预后的危险因素,采用t检验及x2检验分析不同性别临床指标的差异,并分析性别差异对预后的影响.结果 共有291例IgA肾病患者成功随访,肾活检后平均随访时间为( 36.23±23.59)个月.男性和女性患者病程、随访时间、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、白蛋白、24h尿蛋白定量差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者Lee氏分级差异无统计学意义(x2=5.021,P＞0.05).男性患者的高血压所占比例、收缩压、舒张压、血清肌酐及甘油三酯水平均明显高于女性,而年龄明显低于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素分析提示,较大年龄、男性、较高Lee氏分级、高血压、24 h尿蛋白定量＞1 g、eGFR＜60 ml/(min· 1.73 m2)是肾存活的危险因素(P＜0.05).将单因素分析有统计学意义的变量进一步用Cox比例风险模型进行多因素分析,结果显示,肾活检时
作者：张俊；王成；汤颖；马小琨；叶增纯；娄探奇
来源：中国慢性病预防与控制 2012 年 20卷 5期
