目的 探讨第3代抗环瓜氨酸肽(CCP3)抗体在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的应用价值.方法 收集就诊的RA患者45例(RA组),骨性关节炎(osteoarthritis,OA)和强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)患者共40例(OA和AS组),健康体检者40例(对照组),检测各组血清抗CCP3抗体及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平,采用ROC曲线评价其对RA的诊断价值,采用平行试验分析两种抗体联合检测的诊断价值,并分析检测指标与X线分期的相关性.结果 RA组抗CCP3抗体及RF阳性率分别为71.11％、66.67％,高于对照组(5.00％、12.50％),高于OA和AS组(7.50％、17.50％),差异均有统计学意义(P＜0.01).抗CCP3抗体对RA诊断的敏感性为71.11％,特异性为93.75％,ROC曲线下面积(AUC)为0.844.RF对RA诊断的敏感性为66.67％,特异性为85.00％,AUC为0.763.抗CCP3抗体与RF联合检测的诊断敏感性为77.78％,特异性为81.25％,准确度为80.00％.抗CCP3抗体与患者X线分期成正相关(r=0.442,P＜0.01).结论 抗CCP3抗体检测对RA具有较高的诊断和预后价值,抗CCP3抗体与RF联合检测将有助于提高RA的诊断率.抗CCP3抗体及RF均具有鉴别RA与OA、AS的临床价值.
作者：白雪；张凯；王毅；白人骁
来源：中国慢性病预防与控制 2013 年 21卷 5期
