目的 研究维持性血液透析患者跌倒风险的特征及其相关影响因素,以降低该人群的跌倒发生率.方法 选择在北京大学第三医院肾内科进行维持性血液透析治疗的125例患者作为研究对象,采用《跌倒风险评估表》进行跌倒风险评分,并收集人口学资料、检测血生化指标.根据跌倒风险评分将患者分为高风险组(≥10分,39例)和低风险组(＜10分,86例),比较两组的临床特征.采用多因素logistic回归模型分析影响跌倒风险的因素.结果 研究人群的平均年龄为(64.8±13.5)岁,男性71例(56.8％),糖尿病患者38例(30.4％),平均跌倒风险评分为(7.96±3.52)分,其中跌倒易发因素、服药情况以及步态和平衡3项在总分中所占比例分别为41.2％,25.3％和18.7％.与低风险组比较,高风险组患者年龄大、女性所占比例大、糖尿病患者所占比例高、血清白蛋白水平低,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,高龄(OR=1.055,95％CI:1.004～1.109)、糖尿病(OR=4.943,95％CI:1.679～14.554)和低血清白蛋白水平(OR=0.802,95％CI:0.675～0.952)与跌倒的高风险有关.结论 高龄、糖尿病以及营养不良是维持性血液透析患者跌倒风险度增高的重要影响因素,在预防血液透析人群跌倒损伤的策略中需重点关注糖尿病患者,尤其是伴有营养不良者.
作者：张晓宇；刘玲玲；于莉；张枫；苏春燕；朱宁；田信奎
来源：中国慢性病预防与控制 2014 年 22卷 2期
