目的 研究环孢素、胸腺肽及甲泼尼龙三联免疫疗法对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血调节性T细胞(Treg)及细胞因子的影响,评估调节性T细胞水平对疗效的预测价值.方法 选择2007年1月至2010年12月住院治疗的CAA患者39例,给予三联免疫疗法.同时选取同期25例健康体检者作为对照组.比较两组患者外周血CD4+、CD4+CD25+ 、CD4+CD25+CD 127lowTreg及白细胞介素(IL)-10 、IL-17、转化生长因子-β(TGF-β)水平.评价CAA组疗效与外周血Treg水平的关系.结果 经治疗,CAA临床总有效率为82.1％.CAA组治疗前外周血CD4+、CD4+CD25+、CD4+CD25+CD127lowTreg水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗,CAA组CD4+、CD4+CD25+、CD4+CD25+CD 127lowTreg水平均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,CAA组IL-10水平明显低于对照组,IL-17、TGF-β水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),经治疗后,CAA组血清IL-10水平较治疗前明显升高,而IL-17 、TGF-β水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,无效患者外周血CD4+、CD4+C D25-、CD4+C D25+CD127lowTreg水平均低于有效患者,但仅CD4+Treg差异有统计学意义(P＜0.05),有效患者CD4+、CD4+C D25+、CD4+CD25+CD 127low+Treg水平与对照

作者：周子仪

来源：中国慢性病预防与控制 2015 年 23卷 6期