目的 明确诱导痰嗜酸性粒细胞计数对指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作高风险患者稳定期治疗的价值,为指导临床合理应用糖皮质激素提供依据.方法 选择2015年2月至2016年2月在宁波大学医学院附属医院门诊及住院部接受治疗的600例COPD急性发作高风险的稳定期患者为研究对象,随机分为嗜酸性粒细胞(EOS)组(300例)和对照组(300例),均行肺功能检查,两组依据诱导痰中EOS是否大于3％进一步分为嗜酸性粒细胞增多组和非嗜酸性粒细胞增多组.对照组均给予布地奈德福莫特罗320 μg/4.5 μg 1喷,吸人,2次/d,噻托溴铵吸人剂18μg,1次/d治疗.EOS组中非EOS增多患者给予噻托溴铵吸入剂18 ug,1次/d吸入治疗;EOS增多患者给予治疗方案同对照组.EOS组和对照组均治疗48周,测量两组患者治疗前及治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)及第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC值),观察两组治疗期间患者COPD的急性发作次数及不良反应发生次数.用SPSS 13.0统计软件进行t检验、x2检验.结果 治疗前,两组患者肺功能指标FEV1、FEV1％和FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,与本组治疗前比较,两组患者的FEV1、FEV1％和FEV1/FVC均有所提高,但治疗后两组间FEV1、FEV1％和FEV1/FVC比较
作者：张筠；孙士芳；吕丹；邓在春
来源：中国慢性病预防与控制 2017 年 25卷 10期
