目的:分析不同外周血嗜酸性粒细胞水平的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者全身糖皮质激素的应用情况,以指导临床合理用药.方法:采用回顾性研究方法,以慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)最新发布的AECOPD管理推荐为评价标准,根据外周血嗜酸性粒细胞百分比水平(EOS)分成两组,EOS≥2.0％为EOS观察组,EOS＜ 2.0％为EOS对照组,采用SPSS 19.0统计分析软件进行数据处理,比较两组的全身糖皮质激素的使用比例及住院天数的差异,以及两组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEVl)的差异.结果:纳入本研究的AECOPD患者共550人次,其中EOS≥2.0％的患者有193人次,占35.10％,EOS＜ 2.0％的患者有357人次,占64.90％.使用全身糖皮质激素有164人次,占29.82％,使用吸入糖皮质激素有386人次,占70.18％.使用全身性糖皮质激素的164人次中EOS观察组有45人次,占27.44％;EOS对照组119人次,占72.56％.EOS观察组的平均住院天数更短,与EOS对照组比较,两组间差异有显著性,P=0.04.EOS观察组在使用全身糖皮质激素后FEV1有改善,与治疗前比较差异有显著性,P=0.04.结论:以最新AECOPD管理推荐为评价标准,在治疗AECOPD时,全身糖皮质激素存在使用过度和使用不足的现象;临床药师在指导临床用药和进行药物利用评价时,尽量采用国际上专业内认同的最新推
作者：贺筱彬；林小华；刘舜莉；欧焕娇
来源：中国临床药理学与治疗学 2019 年 24卷 1期
