目的 探讨氯沙坦钾是否通过抑制血清心肌锚定重复蛋白(CARP)的过表达来逆转高血压心肌肥厚,为高血压心肌肥厚的预防及治疗提供依据.方法 于2015年9月至2016年3月选取在天津医科大学第二医院心内科门诊或急诊就诊的原发性高血压左室肥厚患者254例,随机分为氯沙坦钾组和对照组,每组各127例;对照组患者口服硝苯地平30mg,1次/d;氯沙坦钾组患者口服氯沙坦钾50 mg,1次/d;于治疗前、治疗3、6和12个月时测量CARP水平和室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室舒张末内径(LVDd),并计算左心室质量指数(LVMI).采用SPSS 20.0统计软件进行t检验、x2检验、Pearson相关性分析和重复测量资料方差分析.结果 对照组及氯沙坦钾组患者血清CARP水平与IVST、LVPWT、LVDd、LVMI均呈正相关(P＜0.05).氯沙坦钾组与对照组治疗12个月后,IVST、LVPWT、LVDd及LVMI均有所下降,且氯沙坦钾组CARP水平在整个治疗期间呈明显下降趋势(P＜0.05).氯沙坦钾口服剂量为100 mg患者的平均动脉压低于口服剂量为50 mg的患者和对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压患者血清CARP水平能反映心肌肥厚状况,氯沙坦钾可通过抑制CARP的过表达逆转高血压心肌肥厚.
作者：丁一芳；郝欣阳；袁如玉
来源：中国慢性病预防与控制 2018 年 26卷 1期
