目的 观察阿替普酶联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的疗效, 以及对凝血和纤溶活性及血清炎症因子的影响, 为急性脑梗死的治疗提供依据.方法 选取2014年7月至2017年7月于内蒙古巴彦淖尔市医院住院且行溶栓治疗的80例急性脑梗死患者作为研究对象, 随机分为肝素钠组和对照组, 每组40例.两组均进行常规对症治疗, 肝素钠组在阿替普酶溶栓后即刻给予低分子肝素钠皮下注射;对照组在溶栓24 h后给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷口服.治疗7 d后, 比较两组神经功能缺损程度、凝血和纤溶指标及血清炎症因子水平的差异.用SPSS 17.0软件进行χ2检验和t检验.结果 治疗前, 两组患者改良的神经功能缺损评分、D-二聚体、纤维蛋白原、纤溶酶原激活剂抑制物、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1水平比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05);治疗后, 两组患者上述指标均较治疗前明显降低, 且肝素钠组治疗后较对照组降低更为明显, 差异均有统计学意义 (P<0.01) .结论 阿替普酶溶栓序贯低分子肝素钠抗凝有助于改善患者神经功能, 纠正凝血和纤溶系统失衡, 降低血清炎症因子.
作者：李瑞；李斯琴
来源：中国慢性病预防与控制 2018 年 26卷 8期
