目的 探讨阿替普酶溶栓治疗对老年急性脑梗死患者炎症因子、颅内血流动力学及神经功能的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2019年9月期间空军军医大学第二附属医院急诊科收治的94例老年急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均接受抗血小板等常规治疗,疗程为两周.将46例接受阿替普酶溶栓治疗的患者纳入观察组,48例未接受阿替普酶溶栓治疗的患者纳入对照组,比较两组患者治疗前后的血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑后动脉收缩期最大血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)和阻力指数(RI)的变化.结果 治疗后,观察组患者的NIHSS评分以及血清hs-CRP、TNF-α水平分别为(8.72±1.76)分、(13.16±3.38)mg/L、(28.47±7.12)ng/L,明显低于对照组的(11.43±2.44)分、(20.79±4.25)mg/L、(37.62±8.16)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者大脑后动脉Vs、Vm及RI分别为(80.75±14.18)cm/s、(62.17±6.45)cm/s、0.48±0.13,明显优于对照组的(75.09±10.31)cm/s、(55.86±5.27)cm/s、0.63±0.18,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间的患者总不良反应发生率为7.55％,略高于对照组的3.77％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿替普酶溶栓

作者：王立鹤；田小溪；付国强；校建波；李立宏

来源：海南医学 2020 年 31卷 24期