目的 探讨高、低通量透析对尿毒症患者5年远期预后的影响及相关因素分析,为维持性透析患者改善预后,寻找更佳的血液净化治疗方式提供依据.方法 选择2010年9月至2011年12月于大连市中心医院行维持性血液透析(MHD)治疗的患者,应用倾向配比法进行配对,高通量透析组(HFHD组)和低通量透析组(LFHD组)各32例.随访时间从入组开始,存活患者随访5年,随访至2016年12月,比较两组患者的全因死亡、新发心血管事件、新发脑血管事件、新发感染事件的差异.采用SPSS 20.0软件进行Kaplan-Meier生存分析、t检验和非参数检验,应用单因素和多因素Cox回归分析患者预后的影响因素.结果 HFHD组和LFHD组全因死亡率(分别为12.5％、28.1％)差异无统计学意义(x2=2.50,P=0.11).HFHD组患者新发心血管事件(25.0％)、新发脑血管事件(18.8％)、新发感染事件(12.5％)均低于LFHD组(分别为53.1％、40.6％、40.6％),差异均有统计学意义(x2值分别为5.55、4.11和6.39,P＜0.05).糖尿病肾病(HR=5.654,95％CI:1.568～20.390)、高甘油三酯(HR=1.655,95％CI:1.126～2.435)和高 C-反应蛋白(HR=1.059,95％CI:1.006～1.116)是全因死亡的危险因素(P＜0.05).高通量透析是新发心血管事件的保护因素(HR=0.428,95％CI:0.184～0.997,P＜0.05).结论 高通量透析可

作者：刘红；回雪玲；刘书馨

来源：中国慢性病预防与控制 2022 年 30卷 4期