目的:探讨肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心血管事件和全因死亡的影响.方法:选择90例维持性血液透析患者,分为并发PH组和非PH组,随访4年,随访终点为新发心血管事件和全因死亡,比较两组患者的临床资料及终点事件.结果:37例(41.11％)MHD患者出现PH.PH组患者中有既往心血管疾病史的比例高于非PH组(x2=2.034,P＜0.05);PH组患者左房内径大于非PH组(t=7.265,P＜0.01).且Logistic回归分析结果显示既往心血管疾病史和增大的左房内径为PH的独立危险因素.随访中PH组新发心血管事件率高于非PH组(x2=9.203,P＜0.05);心血管事件的相关危险因素有:肺动脉收缩压、年龄、既往心血管疾病史、超敏C反应蛋白、左室射血分数、左室舒张功能减退.在多变量模型中,PH仍为心血管事件独立的危险因素.随访中PH组死亡率高于非PH组(x2=5.049,P＜0.05).死亡的危险因素有:肺动脉收缩压、年龄、既往心血管疾病史、白蛋白、左室射血分数.在多变量模型中,PH仍然为死亡的独立预测因子.结论:PH在MHD患者中较为常见,是患者心血管事件和全因死亡的独立危险因素.
作者：万骋；曹东维；张庆燕；张苗；邵秋媛；蒋春明；何劲松
来源：海南医学院学报 2019 年 25卷 6期
