目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者外周血嗜酸性粒细胞比例升高的影响因素及与全因终点事件的关系.方法 选择2018年1月1日至2018年1月31日在首都医科大学附属北京同仁医院透析中心连续血液透析≥3个月的患者114例,根据嗜酸性粒细胞比例分为A(≥5％)、B(＜5％)两组,分析两组患者在基线水平、实验室化验所得结果的差异.应用Logistic模型分析与全因终点事件相关的因素,并应用受试者工作特征曲线分析嗜酸性粒细胞比例升高对全因终点事件的预测效能.结果 A、B两组患者在性别、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心功能Ⅲ/Ⅳ级、高敏C反应蛋白、透析充分性(Kt/V)、透析前血钙水平、铁蛋白、全段甲状旁腺素、全因终点事件等差异有统计学意义(P＜0.05).矫正混杂因素后Logistic分析发现全因终点事件与嗜酸性粒细胞比例升高显著相关(P=0.03,95％CI:1.013～1.281),其预测MHD患者全因终点事件的曲线下面积为68％,敏感度为68％,特异性为74.6％.结论 炎症状态、全段甲状旁腺素、透析前血钙是影响嗜酸性粒细胞比例升高的影响因素,同时嗜酸性粒细胞比例升高是MHD患者发生全因终点事件的独立危险因素,有望成为预后的预测指标.
作者：鲍书敏；梁巧静；张国娟
来源：临床肾脏病杂志 2022 年 22卷 8期
