目的:探讨冠心病患者的血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与主要不良心血管事件(MACE)以及全因死亡风险之间的关系.方法:计算机检索2020年7月前发表并收录在PubMed、EMBASE、中国知网、万方等数据库中评估冠心病患者血浆TMAO水平与MACE(心血管死亡、心肌梗死、脑卒中、血管重建、再入院)及全因死亡风险相关性的队列研究,通过Meta分析和剂量-反应关系分析评估冠心病患者中血浆TMAO水平与MACE及全因死亡风险之间的关系.结果:最终共纳入10篇文献,包含12项队列研究(n=13332,包括2420例MACE和1118例全因死亡).Meta分析结果显示,与血浆TMAO水平较低者相比,血浆TMAO水平较高的冠心病患者中MACE发生风险增加63％(HR=1.63,95％CI:1.39～1.90,P<0.001),全因死亡风险增加51％(HR=1.51,95％CI:1.30～1.74,P<0.001).剂量-反应关系分析显示,血浆TMAO水平与MACE发生风险呈线性相关,血浆TMAO水平每升高1μmol/L,MACE相对发生风险增加10.2％.结论:在冠心病患者中,血浆TMAO水平升高增加MACE和全因死亡风险.
作者：张亚男；于雪
来源：中国循环杂志 2021 年 36卷 2期
