目的 系统评价血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与心力衰竭患者预后〔全因死亡和主要不良心血管事件(MACE)〕的关系,并分析血浆TMAO水平与心力衰竭患者发生全因死亡风险的剂量-反应关系.方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、超星数字图书馆、维普网、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase等公开发表的血浆TMAO水平与心力衰竭患者全因死亡和MACE关系的前瞻性队列研究.检索时限从建库至2022年12月.提取纳入文献的资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价,采用Stata 17.0软件进行Meta分析及剂量-反应关系分析.结果 共纳入13篇文献17项研究及11260例患者.Meta分析结果显示,血浆TMAO水平是心力衰竭患者发生全因死亡的影响因素〔HR=1.38,95％CI(1.24,1.53)〕;亚组分析结果显示,随访时间<3年和随访时间≥3年的研究均显示血浆TMAO水平是心力衰竭患者发生全因死亡的影响因素〔HR=1.22,95％CI(1.13,1.33);HR=1.66,95％CI(1.46,1.89)〕.血浆TMAO水平是心力衰竭患者发生MACE的影响因素〔HR=1.35,95％CI(1.18,1.55)〕;亚组分析结果显示,随访时间<3年和随访时间≥3年的研究均显示血浆TMAO水平是心力衰竭患者发生MACE的影响因素〔HR=1.25,95％CI(1.12,1.41);HR=1.53,95％CI(1.05,2.25)〕.

作者：韩嘉明；段豪亮；刘杏利；马玉兰

来源：实用心脑肺血管病杂志 2023 年 31卷 5期