目的：探讨血清NSE、CRP、SCCA、Cyfra21-1及胸腔积液中NSE、Cyfra21-1在肺癌的病理分型、临床分期及联合诊断的应用价值。方法：应用化学发光法检测100例肺癌患者和50例感染性肺部疾病患者血清中NSE、Cyfra21-1、SCCA、CRP的浓度及胸水中NSE、Cyfra21-1的浓度。结果：肺癌血清中SCCA、Cyfra21-1、NSE及胸水中NSE、Cyfra21-1的阳性率均显著高于感染性疾病组（ P＜0.05）。血清中SCCA、Cyfra21-1、NSE阳性率在Ⅲ、Ⅳ期均显著高于Ⅰ、Ⅱ期，血清中CRP和胸水中Cyfra21-1、NSE阳性率在Ⅱ-Ⅳ期均显著高于Ⅰ期（P＜0.05）。鳞癌中血清和胸水Cyfra21-1阳性率最高（P＜0.05），小细胞肺癌中血清和胸水NSE阳性率最高（P＜0.05），鳞癌中血清SCCA、CRP阳性率最高（P＜0.05）。联合检测血清四种标志物与单项检测相比，其灵敏度升高，特异性降低（P＜0.05），而联合检测与单项检测胸水Cyfra21-1、NSE相比灵敏度和特异性无明显变化（ P＞0.05）。结论：血清NSE、Cyfra21-1、CRP、SCCA及胸腔积液中NSE、Cyfra21-1在肺癌的诊断和鉴别诊断中起着重要的作用，并且有助于临床鉴别肺癌的分型和分期，联合检测有利于肺癌的早期诊断。
作者：佟威威；佟广辉；王婧；秦晓松；卢丽萍；刘勇
来源：中国免疫学杂志 2015 年 3期
