目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆总管结石的方法、适应证及临床价值.方法应用腹腔镜胆总管切开取石+胆道镜探查取石术(LCDE)治疗胆总管结石,联合内镜(十二指肠镜)处理胆总管结石和术后残石等并发症.结果鼻胆管引流49例,LCDE110,术后残石23例,6例未取净,内镜取净17例,胆漏5例,腹腔引流管持续少量胆漏经保守治疗4例治愈,化脓性胆管炎1例,中转开腹9例,无1例死亡.手术时间与开腹手术 接近,术后住院时间明显缩短.部分病例随访6～12月以上未见远期并发症.结论腹腔镜联合内镜治疗胆总管结石,具有创伤小、有效、安全等优点;此术式可代替大部分开腹胆总管探查术,值得临床推广.
作者：李年丰；张阳德；何剪太；刘恕；李坚
来源：中国内镜杂志 2004 年 10卷 5期
