目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜同期(IO-ERCP/EST+LC)和腹腔镜联合术中胆道镜同期(LC/LCBDE+IOC)治疗老年胆囊结石并胆总管结石的疗效和安全性差异。方法:回顾性分析2017年10月至2020年10月收治的80例老年胆囊结石并胆总管结石患者资料，根据手术方案不同，将其分为A组(IO-ERCP/EST+LC)和B组(LC/LCBDE+IOC)每组40例，数据分析采用SPSS 21.0进行统计处理，术中术后指标、肝功能指标等计量资料以(±s)表示，独立t检验；术后并发症、结石清除率、结石残留率等计数资料以χ2检验比较，P<0.05差异有统计学意义。结果:A组手术时间短于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组结石清除率、结石残留率、术后出血、穿孔、胆漏、胰腺炎、胆管炎等术后并发症发生情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者术前术后3 d，胆红素、ALT、AST、ALP肝功能水平比较，差异无统计学意义(P>0.05); A组术后排气时间短于B组，住院时间和住院费用均大于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IO-ERCP/EST+LC治疗方案手术时间短、术后恢复快，但是住院费用相对较高，临床上可根据患者具体情况做出最合理最优的方案选择。
作者：彭正；陈之强；杨琦；段斌炜
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2021 年 15卷 3期
