目的 探讨腹腔镜联合胆道镜和十二指肠镜对胆囊合并胆总管结石的并发症情况.方法 回顾性分析2013年1月至2014年9月我科113例胆囊合并胆总管结石术中两镜联合治疗临床资料,根据胆总管直径和结石大小选择手术方式,其中腹腔镜联合胆道镜胆管一期缝合胆管手术68例,腹腔镜联合十二指肠镜45例.对患者术后近期并发症和结石残余进行比较分析.结果 两种方法均无死亡病例.腹腔镜联合胆道镜手术组有2例发生胆漏,1例每日约200 ml,3d后无胆汁流出,顺利拔除引流管,另1例胆汁引流量达800 ml,1周后无引流液,2个月后因黄疸再次来诊,十二指肠镜检查并取病检为十二指肠乳头腺癌,行胰十二指肠切除手术,术后恢复好;腹腔镜联合十二指肠镜组发生重症胰腺炎1例,经治疗后残留有胰腺假性囊肿,术后鼻胆管造影3例患者胆管结石残余,二次取石,其余无结石残余,拔除鼻胆引流出院.结论 腹腔镜联合胆道镜和十二指肠镜治疗胆囊合并胆总管结石都是成功的手术方式,针对性选择治疗方式对患者有益.
作者：徐福；梁军；王玮宁；杨成志；刘瑞鸣
来源：中国综合临床 2015 年 31卷 11期
