目的分析胃底静脉曲张出血的病因、诊断和治疗方法.方法回顾分析该院1994年元月~2003年12月检查确诊为胃底静脉曲张出血33例,对其临床资料进行分析讨论.结果病因:肝硬化门脉高压23例,肝癌6例,脾静脉阻塞4例.治疗结果:内镜下套扎17例;5例于1~3 d内复发大出血死亡,另有9例2个月内复发出血,硬化剂治疗4例,均有复发出血;17例行手术治疗,14例术后无再出血,3例虽有复发出血,但频率及出血量明显减少.结论胃底静脉曲张是门脉高压,特别是脾胃区门脉高压的表现.胃底静脉曲张较食管静脉曲张出血率低,但出血更严重.内镜对胃底静脉曲张的诊断价值有限.对胃底静脉曲张不宜行套扎或硬化剂治疗.能手术者应首选手术治疗,不宜手术者可考虑介入治疗,栓塞胃底静脉.
作者:刘洪娟;刘鹏;周会新
来源:中国内镜杂志 2005 年 11卷 2期