目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与乳头球囊扩张术(EPBD)在胆囊切除术后综合征(PCS)中的临床应用价值.方法 选择2008年7月～ 2011年6月诊断为胆囊切除术后综合征的患者57例,分析应用ERCP与EPBD诊断和治疗的情况.结果 55例(96.5％)成功实施ERCP,2例未成功者均为壶腹部肿瘤破坏乳头影响,但是取活检明确病因.其中未明确病因4例(7％),胆总管结石24例(42.1％),均经1次内镜取净结石,胆管中段狭窄6例(10.5％),行EPBD治疗成功解除狭窄,乳头炎性狭窄6例(10.5％),行EPBD治疗成功,乳头旁憩室5例(8.8％),行EPBD治疗成功,胆囊管残留过长及伴有残留结石4例(7％),行EPBD后效果不满意转外科手术治疗,壶腹部肿瘤4例(7％)转行外科手术治疗,胃十二指肠溃疡3例(5.3％),胰腺癌1例(1.8％).ERCP与EPBD治疗后并发症为3.5％.结论 ERCP与EPBD技术能及时明确PCS病因及诊断,并且给予相应的治疗,降低了漏诊误治的几率.
作者：高峰玉；纪瑞霞；梁玉彩；孙方利
来源：中国内镜杂志 2013 年 19卷 9期
