目的 探讨治疗性内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ER-CP)在胆胰系统疾病中的治疗价值.方法 对2004年2月～2011年11月的1 328例经内镜下逆行胰胆管造影术ERCP治疗的病例资料进行回顾性分析,对经ERCP治疗中插管困难者运用Precut技术(乳头预切开技术,包括乳头弓形刀乳头括约肌预切开术、经胰管弓形刀乳头括约肌预切开术、针状刀乳头括约肌预切开术或针状刀乳头括约肌开窗术辅助插管及取石),使部分ERCP插管困难的病例均取得成功,评价治疗性ERCP在各种胆胰疾病中的应用价值.结果 治疗病例中胆管结石最多,占65.13％,其次为恶性胆道梗阻,占18.56％,乳头良性狭窄占9.35％,急性胆源性胰腺炎占8.45％,急性梗阻性化脓性胆管炎占7.25％,医源性胆道损伤占2.52％,慢性胰腺炎占2.11％,胆道蛔虫占0.26％,其他0.16％.并发症发生率3.12％,其中穿孔3例,死亡1例.结论 治疗性ERCP对多种胆胰疾病疗效确切,是一种安全有效的胆胰疾病治疗手段,Precut技术是ERCP插管困难病例达到插管成功的有效、安全的办法,可由有经验的消化内镜医生应用于确实有需要进行治疗性ERCP的病例.
作者：曾斌；姚育红；胡光胜；戴勇；廖爱军；石巍
来源：中国内镜杂志 2014 年 20卷 2期
