目的 比较泌尿外科后腹腔镜建立后腹腔的3种方式的耗时、安全性、术中术后并发症以及对手术操作的影响.方法 2010年12月～2012年12月,对施行后腹腔镜术的810例患者,按建腔方式的不同,随机分为A、B、C3组.A组采用自制气囊法建立后腹腔;B组采用手指分离法建立后腹腔;C组采用北京大学泌尿外科研究所的IUPU法(Istitute of Urology,Peking University),建立后腹腔.分别记录建腔时间、统计术中术后并发症、评价对手术操作的影响及跟踪随访Trocar切口愈合情况等.结果 除A组因1例气囊破裂改为开放手术外,其余均可顺利建立后腹膜腔.建立起的后腹腔均足够大,对手术操作无明显影响.A、B、C3组建立后腹腔的时间分别为:A组(7.3±3.2) min,B组(4.8±2.8) min,C组(3.7±1.8) min,三组间比较时间差异有显著性(P＜0.05).3组患者的曲卡切口均愈合良好.但气囊组14例患者术后患侧腰肋部外凸,无明显不适.3组术后均无明显并发症.结论 IUPU法最为简便、省时且切口也最小;气囊法最耗时,气囊有破裂的风险,且术后可能出现患侧腰肋部外凸;而手指法在上述优劣性上介于两者之间.在泌尿外科后腹膜腔建腔中,可采用简便省时的IUPU法,而传统的气囊法并无优势.
作者：吴兴宇；张珂；刘晓龙；戴以恒；代光成；单玉喜；薛波新
来源：中国内镜杂志 2014 年 20卷 4期
