目的 了解内镜下不同术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效,寻找安全有效的微创术式.方法 将165例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为3组:MPCNL组45例、URL组43例、RPLU组77例.3组患者分别采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)与后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)进行治疗.采用视觉模拟评分法评价患者的术后疼痛,比较3组的治疗情况.结果 MPCNL组与RPLU组的手术成功率均100％;URL组手术成功率83.72％(36/43).RPLU组的结石取净率为100％;MPCNL组的结石取净率为95.55％(43/45);URL组结石取净率为86.11％(31/36).URL组的手术时间、血红蛋白下降值、术后疼痛评分、住院时间、住院费用均显著低于MPCNL组和RPLU组(均P＜0.05);RPLU组的血红蛋白下降值显著低于MPCNL组(P＜0.05);RPLU组和MPCNL组的手术时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用的比较差异均无显著性(均P ＞0.05).结论 MPCNL、URL、RPLU 3种术式均可有效治疗嵌顿性输尿管上段结石,三者各有优劣.
作者：孙成亮；甘伟；张少峰；贾洪涛
来源：中国内镜杂志 2014 年 20卷 5期
