目的 前瞻性分析熊去氧胆酸(UDCA)在预防胆道支架内结石生成的作用和疗效.方法 共119例患者随机分成UDCA组和对照组,并收集胆道疾病患者十二指肠内引流术(ERBD)后塑料内支架,肉眼判断支架阻塞或堵塞.采用免疫定量分析支架内膜抗核周因子(APF)含量,细菌培养分析支架内细菌学,红外光谱分析胆红素钙、胆固醇和碳酸钙盐含量.结果 对照组和UDCA组APF蛋白定量分析数值分别为(10.17±2.38)和(17.55±9.39)ng/mL,两组发生支架堵塞率分别为58.3％和10.0％,两组差异有显著性(P＜0.01).使用UDCA组支架内生物膜的胆红素钙和碳酸钙含量均明显低于对照组(P＜0.01).阻塞支架包含多种胆道感染的细菌种群,多由肠道细菌逆行感染引起的.结论 UDCA可能通过促进内源性胆汁酸的分泌,增加APF含量,来减缓胆道支架蛋白生物膜的形成,而减少胆石生成保持胆道通畅.
作者：黄海涛；王晖；杨晶；范震；吕文
来源：中国内镜杂志 2014 年 20卷 12期
