目的：分析熊去氧胆酸（UDCA）在预防胆道塑料支架再阻塞中的作用和疗效。方法前瞻性研究，将胆道疾病十二指肠塑料支架引流术患者随机分成UDCA组和对照组，收集2组患者术后3个月的支架，肉眼判断支架阻塞情况，采集支架内胆泥，测定内膜抗核周因子（APF）含量，分析胆红素钙、胆固醇和碳酸钙盐含量，并进行细菌学培养。结果共收集88例患者的支架，UDCA 组（43例）和对照组（45例）支架阻塞率分别为8．9％和58．1％，差异有统计学意义（P＜0．05）。UDCA组APF蛋白高于对照组[（17．29±9．52）μmol／L比（10．39±2．17）μmol／L，P＜0．05]；而胆泥中的胆红素钙、碳酸钙含量[（13．90±3．80）％、（12．60±5．69）％]均明显低于对照组[（30．92±7．07）％、（16．52±4．11）％，P均＜0．05]；细菌培养多为单一细菌，其中40．0％培养出大肠埃希杆菌（75％产β-葡萄糖醛酸苷酶），低于对照组的72．1％。结论 UDCA可能通过提高APF含量，抑制细菌繁殖，从而降低胆道塑料支架再阻塞率。
作者：黄海涛；吕文；王霞；金杭斌；方洁；张筱凤；张啸
来源：中华消化内镜杂志 2014 年 11期
