目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后通道出血的预防处理方案及肾造瘘管夹闭时间.方法 回顾分析2011年1月-2013年12月由同一名泌尿外科医生完成386例经皮肾镜取石术,并随机分为两组,前组190例,通道未经处理,术后夹管2h.后组196例,手术结束时常规检查通道,见明显活动性出血予电灼止血(附止血过程录像),术后视引流情况夹管时间0～48 h;比较两组病例术后出血及血色素下降情况的差异.结果 前组术后大出血3例,经超选择性肾动脉栓塞止血治愈,血色素下降0.1～6.0g,平均1.8 g;后组未出现大出血,血色素下降0.1～1.8g,平均0.8g.两组血色素下降比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PCNL术手术结束时应常规检查通道,就像其他手术检查创面一样,必要时电灼止血,操作简单、方便.据引流情况决定造瘘管夹闭时间.
作者：张朝贤；杨明根；刘洪杰；郑周达
来源：中国内镜杂志 2015 年 21卷 8期
