目的 探讨早期胃癌(EGC)淋巴结转移规律及其影响因素,指导内镜下治疗适应证的选择.方法 回顾性分析417例行胃癌根治术治疗并经病理证实的EGC患者的临床病理资料,对患者的性别、年龄,肿瘤的大小、浸润深度、大体类型、部位、组织学类型与淋巴结转移的关系进行单因素及多因素分析.结果 EGC的淋巴结转移率为13.9％(58/417).其中,黏膜内癌的淋巴结转移率为5.3％(11/208),黏膜下层癌的淋巴结转移率为22.5％(47/209).性别(P =0.050)、肿瘤大小(P=0.047)、浸润深度(P=0.000)和组织学类型(P=0.000)是影响EGC淋巴结转移的独立危险因素.48例肿瘤直径≤2.0 cm的男性分化型黏膜内癌患者未见淋巴结转移.结论 肿瘤直径≤2.0 cm的男性分化型黏膜内EGC患者可考虑行内镜切除术,但尚需后期大样本资料来验证该结果的准确性.
作者：周羽翙；蔡振寨；卢光荣；叶梦思；何云；薛战雄
来源：中国内镜杂志 2015 年 21卷 10期
