目的 通过内科胸腔镜对结核性胸腔积液胸膜粘连严重程度进行分级,探讨影响胸膜粘连程度的相关因素.方法 选取99例局麻下内科胸腔镜确诊的结核性胸腔积液患者,在内科胸腔镜下将患者胸膜粘连严重程度分为6级.以胸膜粘连程度作为因变量,以患者相关因素及一般情况作为自变量,包括患者胸水pH值、总蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、葡萄糖(Glu)、单核细胞百分比,及患者年龄、患病时间与外周血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、纯蛋白衍生物(PPD)试验,采用有序多分类Logistic回归分析法研究胸膜粘连程度的影响因素.结果 99例患者中胸膜粘连程度分级分别为0级12例(12.12％),1级33例(33.34％),2级21例(21.21％),3级21例(21.21％),4级12例(12.12％),5级0例(0.00％).患者胸膜粘连程度与胸水pH值和患者患病时间两个因素有相关性(P＜0.05).结论 对内科胸腔镜下结核性胸腔积液胸膜粘连程度可以进行分级判断,胸水中pH值对胸膜粘连程度是保护因素,而患者患病时间是胸膜粘连程度增加的危险因素,故胸水pH值和患者患病时间有助于胸膜粘连程度的预测.
作者：舒敬奎；刘凌；张剑青；方利洲；杜昆钰；李娅
来源：中国内镜杂志 2016 年 22卷 5期
